Ein Schritt zurück? Die Organisation, die US-amerikanische medizinische Fakultäten akkreditiert, hat entschieden: Diversität, Chancengleichheit und Inklusion (DEI – Diversity, Equity, Inclusion) werden künftig nicht mehr als Kriterium bei der Qualitätsbewertung von Medizinstudiengängen herangezogen. Die Entscheidung stößt auf scharfe Kritik – nicht nur aus der Ärzteschaft, sondern auch von zivilgesellschaftlichen Gruppen.
Was ist passiert?
Die Liaison Committee on Medical Education (LCME) – zuständig für die Bewertung von Medizinhochschulen mit Abschluss „MD“ – hat am 19. Mai beschlossen, Diversitätsprogramme und Partnerschaften aus ihren Bewertungsmaßstäben zu streichen. Begründet wurde dies mit zunehmenden gesetzlichen Einschränkungen einzelner Bundesstaaten, die DEI-Maßnahmen an staatlichen Institutionen verbieten oder stark begrenzen.
Künftig soll es einen „einheitlichen Akkreditierungsstandard“ geben, der unabhängig vom jeweiligen Bundesstaat Gültigkeit hat – ein Schritt, der in der Praxis eine faktische Angleichung an die restriktivsten Bedingungen bedeutet.
Kritik von Ärztinnen und Ärzten
Für viele Mediziner ist dieser Rückzug ein herber Rückschlag. Dr. Virginia Caine, Professorin für Medizin an der Indiana University und Präsidentin der National Medical Association (Vertretung Schwarzer US-Ärzt:innen), äußerte sich bestürzt:
„Wenn wir bereits den Zugang zu Medizinstudiengängen beschneiden, bevor junge Menschen überhaupt eintreten können, berauben wir das Gesundheitssystem wertvoller Perspektiven.“
Caine verwies auf Studien, die zeigen, dass Patient:innen aus marginalisierten Gruppen bessere medizinische Ergebnisse erzielen, wenn sie von Angehörigen derselben kulturellen Hintergründe betreut werden.
Wer ist betroffen?
Trotz kleiner Fortschritte ist die Vertretung Schwarzer und hispanischer Ärzt:innen weiterhin deutlich unterproportional. Nur etwa 5,2 % der US-Ärzte identifizierten sich 2022 als Schwarz, obwohl fast 14 % der Bevölkerung dieser Gruppe angehören. Bei Ärzt:innen hispanischer Herkunft liegt der Anteil bei 6,3 % – ebenfalls weit unter dem Bevölkerungsdurchschnitt.
Ein Signal mit Wirkung
Für Dr. Osose Oboh, Assistenzärztin und Stipendiatin der Universität von Kalifornien in San Francisco, ist die Abkehr von DEI „enttäuschend“:
„Es wird so dargestellt, als würden unqualifizierte Personen bevorteilt. Aber in Wahrheit geht es darum, den Zugang für qualifizierte Menschen zu erweitern, die bisher benachteiligt wurden.“
Oboh schilderte, wie wichtig es sei, kulturell sensible Gespräche mit Patienten führen zu können. Besonders in schwierigen medizinischen Situationen könne das Vertrauen entscheidend für Therapieakzeptanz und Behandlungserfolg sein.
Wachsende politische Einflüsse
Der Schritt erfolgt vor dem Hintergrund zunehmender politischer Eingriffe in Bildungs- und Verwaltungseinrichtungen. Mehrere US-Bundesstaaten – darunter Florida – haben gesetzlich geregelt, dass DEI-Initiativen an staatlichen Institutionen einzuschränken oder zu beenden sind. Auch auf Bundesebene wurden unter der Trump-Administration Maßnahmen gegen Diversitätsprogramme erlassen, die unter anderem Affirmative Action und Gleichstellungsbüros im öffentlichen Dienst betrafen.
Ein strukturelles Problem mit Folgen
Die National Medical Association warnt: Ein Rückgang an kultureller Vielfalt unter angehenden Ärzt:innen könnte langfristig die medizinische Versorgung verschlechtern – nicht nur für Minderheiten, sondern für alle Patient:innen. Die USA steuern ohnehin auf einen gravierenden Ärztemangel zu. Bis 2030 wird erwartet, dass ein Drittel der heutigen praktizierenden Ärzt:innen im Ruhestand sein wird.
Fazit: Rückschritt statt Reform
Der Rückzug der Akkreditierungsstelle von Diversitätszielen sendet ein deutliches Signal – und könnte einen Trend verstärken, der längst über den Gesundheitssektor hinausreicht. Während einige Staaten und politische Kräfte DEI als „Ideologie“ brandmarken, sehen viele Fachleute darin einen unverzichtbaren Bestandteil moderner Ausbildung und Versorgung.
In einer zunehmend vielfältigen Gesellschaft ist kulturelle Kompetenz keine Nebensache – sondern medizinisch notwendig.
