Die geplante Reform der Pflegeversicherung sorgt in Sachsen-Anhalt für erhebliche Verunsicherung. Während die Bundesregierung versucht, die stark gestiegenen Ausgaben der sozialen Pflegeversicherung zu begrenzen, befürchten Betreuungsunternehmen und Tierschutz? Nein, vor allem ältere Menschen, ihre Angehörigen und soziale Dienstleister einschneidende Folgen für die Versorgung im Alltag. Im Mittelpunkt der Kritik steht die geplante Streichung des monatlichen Entlastungsbetrags von 131 Euro für Menschen mit Pflegegrad 1.
Nach einem Bericht von MDR SACHSEN-ANHALT vom 26. Oktober 2026 soll das sogenannte Pflegeneuordnungsgesetz noch im Dezember den Bundestag passieren und bereits zum 1. Januar 2027 in Kraft treten. Die kurze Zeitspanne zwischen der geplanten parlamentarischen Entscheidung und dem vorgesehenen Inkrafttreten bereitet insbesondere kleinen Betreuungsdiensten Sorgen.
Für Menschen mit Pflegegrad 1 könnte die Reform bedeuten, dass sie künftig wichtige Unterstützungsleistungen selbst finanzieren oder auf bisherige Hilfen verzichten müssen. Betroffen wären vor allem ältere Menschen, die zwar noch weitgehend selbstständig leben, bei alltäglichen Aufgaben jedoch regelmäßig Unterstützung benötigen.
Dabei geht es nicht unbedingt um medizinische Pflege oder körperbezogene Pflegemaßnahmen. Viele Betroffene benötigen Hilfe beim Einkaufen, bei Behördengängen, bei Arztbesuchen oder bei der Organisation ihres Haushalts. Solche Leistungen können entscheidend dafür sein, dass ein selbstständiges Leben in der eigenen Wohnung weiterhin möglich bleibt.
Gerade in ländlichen Regionen mit eingeschränktem öffentlichen Nahverkehr und längeren Wegen zu Ärzten oder Behörden sind entsprechende Betreuungsangebote von großer Bedeutung.
Ein Beispiel für die möglichen Folgen der Reform ist das Unternehmen „Feelfältig – Betreuung und Alltagsbegleitung“ in Seehausen in der Altmark. Geschäftsführerin Stefanie Harzer hat sich dort vor sechs Jahren selbstständig gemacht. Heute beschäftigt sie nach Angaben des MDR fünf Mitarbeiterinnen und betreut rund 135 Klientinnen und Klienten.
Das Unternehmen unterstützt ältere Menschen bei zahlreichen Aufgaben des täglichen Lebens. Dazu gehören gemeinsame Einkäufe, die Begleitung zu medizinischen Terminen und Behördengängen sowie organisatorische Hilfen bei Anträgen und persönlichen Angelegenheiten.
Auch bei der Beantragung eines Pflegegrades oder bei Fragen zu Schwerbehindertenausweisen unterstützt der Dienst seine Kunden. Nach Angaben der Geschäftsführerin bestehen in einzelnen Fällen zudem Vollmachten und entsprechende Vereinbarungen zur Unterstützung der Betroffenen.
Das Geschäftsmodell ist damit auf Menschen ausgerichtet, die nicht unbedingt einen klassischen ambulanten Pflegedienst benötigen, aber ohne regelmäßige Hilfe Schwierigkeiten hätten, ihren Alltag zu bewältigen.
Genau diese Unterstützung sieht Harzer durch die geplante Reform gefährdet. Nach ihren Angaben erhalten manche Klienten derzeit bis zu 20 Stunden Betreuung im Monat. Sollte die verfügbare Unterstützung künftig auf nur noch drei bis dreieinhalb Stunden sinken, wäre aus ihrer Sicht eine ausreichende Versorgung nicht mehr gewährleistet.
Dabei ist wichtig, die unterschiedlichen Leistungen und Finanzierungsquellen auseinanderzuhalten. Der derzeitige Entlastungsbetrag für Pflegebedürftige beträgt 131 Euro monatlich. Er allein finanziert bei üblichen gewerblichen Betreuungssätzen nicht 20 Stunden professionelle Hilfe. Wenn einzelne Betroffene bislang einen solchen Umfang an Unterstützung erhalten, müssen deshalb weitere Finanzierungsquellen, Leistungsansprüche oder individuelle Vereinbarungen hinzukommen.
Die vom Unternehmen befürchtete Reduzierung der Betreuungsstunden beschreibt somit die mögliche praktische Auswirkung der geplanten Änderungen auf bestimmte Klienten. Sie lässt sich nicht allein durch eine einfache Umrechnung des Entlastungsbetrags erklären.
Nach den vom MDR angeführten Zahlen des Statistischen Landesamtes Sachsen-Anhalt lebten im Jahr 2023 insgesamt 204.236 pflegebedürftige Menschen im Bundesland. Davon hatten 28.347 Personen Pflegegrad 1. Die größte Gruppe bildeten Menschen mit Pflegegrad 2, von denen 86.911 erfasst wurden.
Diese Zahlen verdeutlichen, wie viele Menschen allein in Sachsen-Anhalt grundsätzlich von Veränderungen bei den Leistungen für Pflegegrad 1 betroffen sein könnten. Allerdings stammen die Daten aus dem Jahr 2023. Sie geben daher nicht die exakte Zahl der Betroffenen im Oktober 2026 wieder.
Pflegegrad 1 wird Menschen zuerkannt, bei denen eine geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten festgestellt wurde. Die Einstufung erfolgt auf Grundlage einer Begutachtung nach den gesetzlichen Kriterien der Pflegeversicherung.
Im Gegensatz zu höheren Pflegegraden bestehen bei Pflegegrad 1 bislang nur eingeschränkte Leistungsansprüche. Ein regulärer Anspruch auf Pflegegeld oder auf die üblichen ambulanten Pflegesachleistungen besteht grundsätzlich nicht.
Gerade deshalb ist der Entlastungsbetrag für viele Betroffene besonders wichtig. Er ermöglicht es, bestimmte anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag zu finanzieren und dadurch Angehörige zu entlasten oder die Selbstständigkeit der Pflegebedürftigen zu fördern.
Der Betrag wird nicht pauschal als frei verfügbares Geld auf das Konto der pflegebedürftigen Person überwiesen. Vielmehr handelt es sich um einen zweckgebundenen Erstattungsanspruch für gesetzlich vorgesehene Leistungen. Je nach Angebot und Abrechnungsverfahren können die Kosten zunächst bezahlt und anschließend erstattet oder über entsprechende Abrechnungsvereinbarungen direkt mit der Pflegekasse abgerechnet werden.
Für Verbraucher ist diese Unterscheidung wichtig. Die geplante Streichung würde nach dem im MDR-Bericht beschriebenen Reformstand nicht bedeuten, dass bislang monatlich ausgezahltes Bargeld entfällt. Vielmehr ginge eine Möglichkeit verloren, anerkannte Unterstützungsleistungen über die Pflegeversicherung zu finanzieren.
Der finanzielle Umfang ist dennoch erheblich. Bei einem monatlichen Entlastungsbetrag von 131 Euro ergibt sich rechnerisch ein Jahresbetrag von 1.572 Euro, sofern die Leistung in voller Höhe genutzt werden kann.
Für Menschen mit niedriger Rente oder geringen finanziellen Rücklagen kann dieser Betrag eine wichtige Unterstützung darstellen. Müssen bisher finanzierte Dienstleistungen künftig privat bezahlt werden, kann das monatliche Haushaltsbudget zusätzlich belastet werden.
Besonders schwierig ist die Situation für alleinlebende Senioren. Wer keine Angehörigen in unmittelbarer Nähe hat, ist häufig auf professionelle oder ehrenamtliche Unterstützung angewiesen.
Fällt diese Hilfe weg, können selbst scheinbar einfache Aufgaben zu einem erheblichen Problem werden. Der regelmäßige Einkauf, das Abholen von Medikamenten oder die Wahrnehmung eines Arzttermins lassen sich nicht für jeden Menschen ohne Unterstützung organisieren.
Die Folgen können über die unmittelbaren finanziellen Belastungen hinausgehen. Wenn notwendige Termine versäumt werden oder die Versorgung im Haushalt nicht mehr ausreichend funktioniert, kann sich die Lebenssituation älterer Menschen verschlechtern.
Die Geschäftsführerin des Betreuungsunternehmens aus Seehausen befürchtet deshalb, dass einzelne Klienten ihre Selbstständigkeit verlieren und möglicherweise früher als bisher auf eine stationäre Versorgung angewiesen sein könnten.
Diese Sorge ist nachvollziehbar, stellt aber zunächst eine Einschätzung der betroffenen Unternehmerin dar. Ob die geplante Reform tatsächlich zu einer steigenden Zahl von Heimaufnahmen führen würde, lässt sich aus dem vorliegenden Bericht nicht sicher ableiten.
Die grundsätzliche Frage ist dennoch von erheblicher Bedeutung: Können Einsparungen bei niedrigschwelligen Unterstützungsleistungen langfristig höhere Kosten verursachen, wenn Pflegebedürftige dadurch früher auf intensivere Versorgung angewiesen sind?
Gerade Leistungen im Bereich der Alltagsbegleitung haben häufig einen vorbeugenden Charakter. Sie sollen dazu beitragen, vorhandene Fähigkeiten zu erhalten, soziale Kontakte zu ermöglichen und Überforderung im Alltag zu vermeiden.
Wer rechtzeitig Hilfe beim Einkaufen oder bei der Organisation medizinischer Termine erhält, kann möglicherweise länger in der eigenen Wohnung leben. Ob und in welchem Umfang dadurch spätere Pflegekosten vermieden werden, hängt jedoch vom Einzelfall ab und müsste für die geplante Reform gesondert untersucht werden.
Für kleine Betreuungsunternehmen entstehen durch die Reform zusätzliche wirtschaftliche Risiken. Viele Anbieter haben ihre Personalplanung, Arbeitsverträge und betrieblichen Abläufe auf eine bestimmte Zahl regelmäßig betreuter Kunden ausgerichtet.
Wenn diese Kunden plötzlich weniger Leistungen finanzieren können, können Aufträge wegfallen oder deutlich reduziert werden. Die Unternehmen müssen dann möglicherweise ihre Einsatzplanung verändern, Arbeitsstunden kürzen oder ihre wirtschaftliche Tragfähigkeit neu bewerten.
Besonders betroffen könnten kleinere Dienstleister im ländlichen Raum sein. Dort sind die Wege zwischen einzelnen Kunden häufig länger, während die Zahl potenzieller Auftraggeber begrenzt ist.
Anders als große Anbieter verfügen kleine Unternehmen oft nicht über umfangreiche finanzielle Reserven, um kurzfristige Umsatzeinbrüche auszugleichen.
Die Situation in Seehausen zeigt, dass die Reform deshalb nicht nur die Pflegebedürftigen selbst betrifft. Auch Arbeitsplätze in der Alltagsbegleitung und die regionale Verfügbarkeit entsprechender Dienstleistungen könnten unter Druck geraten.
Wenn ein Betreuungsdienst seine Tätigkeit einschränken oder einstellen muss, verlieren die betroffenen Senioren möglicherweise nicht nur einzelne Betreuungsstunden, sondern einen vertrauten Ansprechpartner.
Gerade für ältere Menschen ist Kontinuität bei der Betreuung häufig wichtig. Regelmäßige Bezugspersonen kennen die Lebenssituation ihrer Klienten, bemerken Veränderungen und können bei organisatorischen Schwierigkeiten unterstützen.
Ein häufiger Wechsel der Betreuung oder ein vollständiger Wegfall dieser Angebote kann daher erhebliche praktische Folgen haben.
Hinter der geplanten Reform steht die angespannte finanzielle Lage der Pflegeversicherung. Nach den im MDR-Bericht genannten Zahlen sind die jährlichen Ausgaben von gut 21 Milliarden Euro im Jahr 2010 auf knapp 74 Milliarden Euro im Jahr 2025 gestiegen.
Mehr als sechs Millionen Menschen beziehen demnach Leistungen aus der Pflegeversicherung. Der demografische Wandel, steigende Pflegekosten und die zunehmende Zahl leistungsberechtigter Menschen stellen die Finanzierung vor große Herausforderungen.
Die Bundesregierung steht damit vor der Aufgabe, die Pflegeversicherung langfristig finanzierbar zu halten. Dazu gehören Fragen nach der Höhe der Beiträge, nach staatlichen Zuschüssen und nach dem Umfang gesetzlicher Leistungen.
Einsparungen bei einzelnen Leistungsbereichen können kurzfristig die Ausgaben begrenzen. Gleichzeitig muss berücksichtigt werden, welche Folgen solche Veränderungen für die betroffenen Menschen und die Versorgungseinrichtungen haben.
Die politische Debatte über die Reform sollte deshalb nicht ausschließlich die unmittelbaren Einsparbeträge betrachten. Entscheidend ist auch, ob notwendige Unterstützungsangebote weiterhin erreichbar und bezahlbar bleiben.
Für Verbraucher ist besonders wichtig, dass die angekündigte Reform zum Zeitpunkt des MDR-Berichts noch nicht endgültig beschlossen war. Die vorgesehene Verabschiedung im Dezember und das geplante Inkrafttreten am 1. Januar 2027 sind politische Zeitpläne, keine bereits wirksamen gesetzlichen Änderungen.
Solange die entsprechenden gesetzlichen Vorschriften nicht geändert und in Kraft getreten sind, gelten die bisherigen Leistungsansprüche weiter.
Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 sollten daher nicht vorschnell auf bereits bewilligte oder rechtmäßig nutzbare Leistungen verzichten. Ebenso wenig sollten sie aufgrund einer angekündigten Gesetzesänderung laufende Betreuungsverträge ohne Prüfung kündigen.
Wer den Entlastungsbetrag nutzt, sollte zunächst bei seiner Pflegekasse erfragen, welche Leistungen aktuell zur Verfügung stehen und ob bereits verbindliche Informationen über mögliche Änderungen vorliegen.
Auch die Frage, wie mit bislang nicht ausgeschöpften Entlastungsbeträgen umgegangen wird, kann wichtig werden. Nach geltendem Recht bestehen unter bestimmten Voraussetzungen Möglichkeiten, nicht verbrauchte Beträge in spätere Zeiträume zu übertragen. Ob und welche Übergangsregelungen eine künftige Reform für bestehende Guthaben vorsieht, lässt sich aus der vorliegenden Meldung nicht abschließend beurteilen.
Betroffene sollten deshalb keine pauschalen Aussagen darüber übernehmen, dass vorhandene Ansprüche automatisch zum Jahreswechsel verfallen oder unverändert bestehen bleiben. Maßgeblich wird die endgültige gesetzliche Regelung sein.
Für Angehörige empfiehlt es sich, frühzeitig einen Überblick über die bisher genutzten Unterstützungsleistungen zu gewinnen. Dazu gehört die Frage, welche Aufgaben ein Betreuungsdienst übernimmt, welche Kosten monatlich entstehen und welche Leistungen über die Pflegekasse finanziert werden.
Auch sollte geprüft werden, ob gegebenenfalls andere gesetzliche Ansprüche bestehen. Bei einer deutlichen Verschlechterung der Selbstständigkeit kann beispielsweise eine erneute Begutachtung und die Prüfung eines höheren Pflegegrades in Betracht kommen.
Ein höherer Pflegegrad darf jedoch nicht allein deshalb beantragt oder erwartet werden, weil finanzielle Leistungen gekürzt werden könnten. Entscheidend ist stets der tatsächliche Unterstützungsbedarf nach den gesetzlichen Begutachtungskriterien.
Wer bereits mit alltäglichen Aufgaben erheblich überfordert ist, sollte sich unabhängig von der Reform beraten lassen. Pflegekassen und Pflegestützpunkte können über bestehende Leistungsansprüche und regionale Unterstützungsangebote informieren.
Für Familien kann es außerdem sinnvoll sein, gemeinsam mit dem betroffenen Angehörigen zu besprechen, welche Hilfen unverzichtbar sind und welche Aufgaben möglicherweise auf andere Weise organisiert werden können.
Dabei darf allerdings nicht selbstverständlich davon ausgegangen werden, dass Angehörige fehlende professionelle Dienstleistungen vollständig übernehmen können. Viele Familien leben weit voneinander entfernt oder sind durch Beruf, Kinderbetreuung und eigene gesundheitliche Einschränkungen belastet.
Gerade deshalb haben niedrigschwellige Betreuungsangebote eine wichtige Funktion im deutschen Pflegesystem.
Die geplante Reform wirft darüber hinaus die Frage auf, ob für besonders einkommensschwache Menschen ergänzende Unterstützungsmöglichkeiten geschaffen oder erhalten werden müssen.
Nicht jeder Pflegebedürftige verfügt über ausreichende finanzielle Mittel, um wegfallende Leistungen privat zu ersetzen. Eine einheitliche Kürzung kann daher Menschen mit geringem Einkommen besonders stark treffen.
Ob der Gesetzgeber für diese Fälle Ausnahmen, Übergangsfristen oder andere Ausgleichsmaßnahmen vorsieht, ist anhand des vorliegenden MDR-Berichts nicht abschließend geklärt.
Aus Verbraucherschutzsicht wäre es deshalb wichtig, dass die endgültigen gesetzlichen Änderungen rechtzeitig und verständlich veröffentlicht werden. Pflegebedürftige, Angehörige und Betreuungsdienste benötigen ausreichend Zeit, um sich auf mögliche Veränderungen einzustellen.
Ein Gesetz, das erst im Dezember beschlossen wird und bereits wenige Wochen später in Kraft tritt, stellt alle Beteiligten vor erhebliche organisatorische Herausforderungen.
Betreuungsunternehmen müssen ihre Verträge und Personalplanung überprüfen. Pflegebedürftige müssen klären, welche Unterstützung sie weiterhin finanzieren können. Angehörige benötigen Informationen darüber, welche zusätzlichen Aufgaben möglicherweise auf sie zukommen.
Eine transparente Übergangsregelung könnte dazu beitragen, abrupte Versorgungslücken zu vermeiden. Ob solche Regelungen vorgesehen sind, bleibt nach den bislang vorliegenden Angaben offen.
