Für Arbeitnehmer in Deutschland ändern sich zum 1. Januar 2027 wichtige Einkommensgrenzen in der Krankenversicherung. Die sogenannte Versicherungspflichtgrenze steigt von 77.400 Euro auf 84.150 Euro jährlich. Damit wird es für Beschäftigte mit höheren Einkommen schwieriger, erstmals von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in die private Krankenversicherung (PKV) zu wechseln.
Umgekehrt könnte die Anhebung für bestimmte privat versicherte Arbeitnehmer eine Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung ermöglichen. Allerdings gelten besondere Bestandsschutzregelungen, die einen automatischen Wechsel verhindern können.
Versicherungspflichtgrenze steigt auf 84.150 Euro
Die Versicherungspflichtgrenze, auch Jahresarbeitsentgeltgrenze genannt, bestimmt, ab welchem regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt Arbeitnehmer grundsätzlich nicht mehr der gesetzlichen Krankenversicherungspflicht unterliegen.
Für 2027 sind nach den vorliegenden Angaben folgende Werte vorgesehen:
| Einkommensgrenze | 2026 | 2027 |
|---|---|---|
| Allgemeine Versicherungspflichtgrenze | 77.400 € | 84.150 € |
| Besondere Grenze für bestimmte bisher privat Versicherte (VPG2) | – | 80.550 € |
| Beitragsbemessungsgrenze der GKV | 69.750 € | 76.500 € |
Die allgemeine Versicherungspflichtgrenze steigt damit um 6.750 Euro beziehungsweise rund 8,7 Prozent.
Für Arbeitnehmer ist entscheidend, ob ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt die jeweils maßgebliche Grenze überschreitet.
Was bedeutet das für privat versicherte Arbeitnehmer?
Ein Arbeitnehmer mit einem regelmäßigen Jahresgehalt von beispielsweise 82.000 Euro liegt 2026 oberhalb der allgemeinen Versicherungspflichtgrenze.
Ab 2027 liegt dieses Einkommen jedoch unterhalb der neuen Grenze von 84.150 Euro.
Ohne Sonderregelung könnte dadurch wieder Versicherungspflicht in der GKV entstehen.
Allerdings ist eine Bestandsschutzregelung vorgesehen. Für bestimmte Arbeitnehmer, die am 31. Dezember 2026 privat versichert sind, soll eine besondere Versicherungspflichtgrenze von 80.550 Euro gelten.
Wer unter diese Regelung fällt und beispielsweise 82.000 Euro verdient, liegt weiterhin oberhalb der für ihn maßgeblichen Grenze. Ein automatischer Wechsel in die GKV ergibt sich dann nicht allein durch die Anhebung der allgemeinen Versicherungspflichtgrenze.
Warum gibt es unterschiedliche Grenzen?
Die verschiedenen Versicherungspflichtgrenzen haben historische und rechtliche Gründe.
Bereits 2003 wurde die allgemeine Versicherungspflichtgrenze stärker angehoben. Für bestimmte damals bereits privat versicherte Beschäftigte blieb eine niedrigere besondere Jahresarbeitsentgeltgrenze bestehen.
Auch für die außerordentliche Anhebung zum Jahr 2027 ist nach dem BR24-Bericht eine Bestandsschutzregelung vorgesehen.
Dadurch soll verhindert werden, dass bisher privat versicherte Arbeitnehmer allein wegen der stärkeren Anhebung der allgemeinen Grenze gegen ihren Willen wieder versicherungspflichtig werden.
Für Betroffene bedeutet das allerdings auch, dass die Rückkehr in die GKV nicht automatisch möglich wird.
Beitragsbemessungsgrenze steigt ebenfalls deutlich
Neben der Versicherungspflichtgrenze verändert sich 2027 auch die Beitragsbemessungsgrenze.
Sie steigt in der gesetzlichen Krankenversicherung von 69.750 Euro auf 76.500 Euro jährlich.
Diese Grenze legt fest, bis zu welchem Einkommen Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung berechnet werden.
Einkommen oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze bleibt bei der Beitragsberechnung unberücksichtigt.
Durch die Anhebung können gesetzlich versicherte Arbeitnehmer mit entsprechend hohen Einkommen 2027 dennoch höhere Beiträge zahlen, selbst wenn die Beitragssätze unverändert bleiben.
Wichtig: Die Beitragsbemessungsgrenze entscheidet nicht darüber, ob jemand privat versichert sein darf. Dafür ist die Versicherungspflichtgrenze maßgeblich.
Rückkehr in die GKV ist nicht für jeden möglich
Wer bereits privat krankenversichert ist und in die gesetzliche Krankenversicherung zurückkehren möchte, muss die jeweiligen gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen.
Bei Arbeitnehmern kann eine neu eintretende Versicherungspflicht grundsätzlich einen Wechsel ermöglichen.
Ob diese eintritt, hängt unter anderem vom regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt und von möglichen Ausnahmeregelungen ab.
Besondere Einschränkungen bestehen für Personen, die das 55. Lebensjahr vollendet haben. Für sie ist eine Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung unter bestimmten Voraussetzungen gesetzlich ausgeschlossen.
Auch Selbstständige können nicht allein wegen der neuen Einkommensgrenzen in die GKV wechseln, da für sie andere Regeln gelten.
Was Versicherte vor einem Wechsel prüfen sollten
Privat versicherte Arbeitnehmer sollten vor dem Jahreswechsel klären, welche Versicherungspflichtgrenze für sie persönlich gilt.
Entscheidend sind dabei nicht nur das aktuelle Bruttogehalt, sondern auch die bisherige Versicherungssituation und die rechtliche Einordnung des Beschäftigungsverhältnisses.
Wer einen Wechsel erwägt, sollte sich die versicherungsrechtliche Beurteilung von einer gesetzlichen Krankenkasse bestätigen lassen, bevor er seinen privaten Krankenversicherungsschutz beendet.
Eine vorschnelle Kündigung der PKV kann zu Problemen führen, wenn sich später herausstellt, dass keine Aufnahme in die GKV möglich ist.
