Ozempic: Erfolgreiches Diabetesmedikament mit Risiken
Ozempic enthält den Wirkstoff Semaglutid und gehört zur Gruppe der sogenannten GLP-1-Rezeptoragonisten.
Diese Medikamente ahmen die Wirkung eines körpereigenen Darmhormons nach. Sie fördern abhängig vom Blutzuckerspiegel die Insulinausschüttung, vermindern die Freisetzung von Glukagon und verlangsamen die Magenentleerung.
Außerdem beeinflussen sie das Sättigungsgefühl.
Dadurch kann Semaglutid sowohl die Blutzuckerkontrolle verbessern als auch das Körpergewicht reduzieren.
Ozempic ist in der Europäischen Union zur Behandlung von Erwachsenen mit unzureichend kontrolliertem Typ-2-Diabetes zugelassen. Für die medikamentöse Gewichtsregulierung gibt es mit Wegovy ein anderes Semaglutid-Präparat mit eigener Zulassung.
Die Wirksamkeit bedeutet jedoch nicht, dass das Medikament für jeden Patienten gleichermaßen geeignet ist.
Wie bei allen Arzneimitteln müssen mögliche Vorteile und Risiken gegeneinander abgewogen werden.
Seltene Augenerkrankung NAION: Ein besonders ernstes Sicherheitssignal
Eine der wichtigsten neueren Sicherheitsentwicklungen betrifft die sogenannte nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie, kurz NAION.
Dabei handelt es sich um eine Durchblutungsstörung am Sehnerv, die zu einem plötzlichen, meist schmerzlosen Sehverlust führen kann.
Der europäische Pharmakovigilanzausschuss PRAC kam 2025 nach Prüfung der verfügbaren Daten zu dem Ergebnis, dass NAION als sehr seltene Nebenwirkung von Semaglutid einzustufen ist.
Sehr selten bedeutet in diesem Zusammenhang, dass bis zu einer von 10.000 behandelten Personen betroffen sein kann.
Die Bewertung stützte sich unter anderem auf epidemiologische Studien und weitere Sicherheitsdaten. Dabei wurde ein erhöhtes Risiko beobachtet, auch wenn die absoluten Fallzahlen niedrig bleiben.
Für Patienten ist vor allem eines wichtig: Wer während einer Behandlung mit Semaglutid plötzlich schlechter sieht oder einen raschen Sehverlust bemerkt, sollte unverzüglich augenärztlich beziehungsweise notfallmedizinisch untersucht werden.
Wird NAION bestätigt, ist nach der europäischen Sicherheitsbewertung die Behandlung mit Semaglutid abzusetzen.
Nicht jede Sehstörung unter Ozempic ist allerdings auf NAION zurückzuführen. Auch Veränderungen einer bereits bestehenden diabetischen Netzhauterkrankung können eine Rolle spielen.
Magenlähmung und schwere Verdauungsbeschwerden: Was steckt dahinter?
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung gehören zu den bekannten Nebenwirkungen von Ozempic.
Sie treten besonders häufig zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung auf.
Der Wirkstoff verlangsamt die Magenentleerung. Das ist Teil seines pharmakologischen Wirkmechanismus, kann aber bei manchen Patienten zu ausgeprägten Beschwerden führen.
In diesem Zusammenhang wird über sogenannte Gastroparese diskutiert.
Dabei entleert sich der Magen deutlich langsamer als normalerweise, ohne dass eine mechanische Blockade vorliegt.
Mögliche Beschwerden sind anhaltende Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, starkes Völlegefühl, Bauchschmerzen und das Gefühl, dass Nahrung ungewöhnlich lange im Magen verbleibt.
Beobachtungsstudien und Fallberichte haben entsprechende Probleme bei Anwendern von GLP-1-Medikamenten beschrieben.
Allerdings ist die wissenschaftliche Einordnung nicht immer einfach. Auch Diabetes selbst kann eine Gastroparese verursachen.
Deshalb darf nicht jede schwere Magenentleerungsstörung bei einem Ozempic-Patienten automatisch dem Medikament zugeschrieben werden.
Trotzdem sollten anhaltendes Erbrechen, zunehmende Bauchschmerzen und die Unfähigkeit, ausreichend Flüssigkeit aufzunehmen, medizinisch abgeklärt werden.
Risiko bei Operationen und Narkosen
Eine weitere wichtige Sicherheitsfrage betrifft die verzögerte Magenentleerung während einer Vollnarkose oder tiefen Sedierung.
Selbst wenn Patienten vor einem Eingriff die üblichen Nüchternheitsregeln einhalten, können unter GLP-1-Medikamenten noch Mageninhalte vorhanden sein.
Dadurch kann in seltenen Fällen das Risiko steigen, dass Mageninhalt in die Atemwege gelangt. Dieser Vorgang wird als Aspiration bezeichnet und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Deshalb sollten Patienten vor geplanten Operationen, Magenspiegelungen oder anderen Eingriffen mit Sedierung unbedingt mitteilen, dass sie Ozempic verwenden.
Ob das Medikament vorübergehend pausiert werden sollte, muss individuell durch das behandelnde Team entschieden werden.
Ein eigenmächtiges Absetzen ist nicht grundsätzlich erforderlich und kann insbesondere bei Menschen mit Diabetes die Blutzuckerkontrolle verschlechtern.
Bauchspeicheldrüsenentzündung: Selten, aber potenziell gefährlich
Zu den bekannten schwerwiegenden Risiken von Ozempic gehört eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, medizinisch Pankreatitis genannt.
In der europäischen Fachinformation wird sie als gelegentliche Nebenwirkung aufgeführt. Das bedeutet, dass sie bei bis zu einer von 100 behandelten Personen auftreten kann.
Typische Warnzeichen sind starke, anhaltende Oberbauchschmerzen, die möglicherweise in den Rücken ausstrahlen, sowie Übelkeit und Erbrechen.
Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis muss die Behandlung mit Semaglutid beendet und umgehend eine ärztliche Untersuchung veranlasst werden. Wird die Diagnose bestätigt, darf Semaglutid nicht erneut begonnen werden. <Cite ref=“turn975396search24″/>
Darmverschluss: Ein weiteres Risiko in der Fachinformation
Neben der verzögerten Magenentleerung führt die aktuelle europäische Produktinformation auch einen Darmverschluss als mögliche Nebenwirkung mit nicht bekannter Häufigkeit auf.
Das bedeutet, dass sich aus den verfügbaren Daten keine zuverlässige Häufigkeit bestimmen lässt.
Ein Darmverschluss kann sich unter anderem durch starke Bauchschmerzen, einen geblähten Bauch, wiederholtes Erbrechen und ausbleibenden Stuhl- oder Windabgang bemerkbar machen.
Solche Beschwerden müssen unverzüglich medizinisch abgeklärt werden.
Wichtig ist dabei die Unterscheidung zwischen gewöhnlicher Verstopfung, die unter Ozempic vergleichsweise häufig auftreten kann, und einem tatsächlichen Darmverschluss, der eine akute medizinische Notfallsituation darstellen kann. <Cite ref=“turn975396search24″/>
Weitere Nebenwirkungen: Von Unterzuckerung bis zu allergischen Reaktionen
Auch andere bekannte Risiken verdienen Aufmerksamkeit.
Unterzuckerungen können insbesondere dann auftreten, wenn Ozempic zusammen mit Insulin oder bestimmten blutzuckersenkenden Tabletten aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffe angewendet wird.
Darüber hinaus sind Gallensteine, Schwindel, Veränderungen des Geschmacksempfindens und allergische Reaktionen möglich.
Bei Menschen mit bereits bestehender diabetischer Retinopathie können sich Netzhautkomplikationen verschlechtern. Deshalb sind regelmäßige augenärztliche Kontrollen besonders wichtig, wenn entsprechende Vorerkrankungen bestehen.
Schwere allergische Reaktionen sind selten, können jedoch gefährlich werden. Atemnot, Schwellungen im Gesicht oder Hals und Kreislaufprobleme erfordern sofortige Notfallhilfe. <Cite refs={[„turn975396search3″,“turn975396search24“]}/>
Was Patienten jetzt beachten sollten
Die neueren Sicherheitsbewertungen bedeuten nicht, dass Ozempic grundsätzlich als gefährliches Medikament eingestuft werden muss.
Die Europäische Arzneimittel-Agentur sieht bei den zugelassenen Anwendungsgebieten weiterhin ein positives Nutzen-Risiko-Verhältnis.
Allerdings zeigen die aktualisierten Warnhinweise, dass bestimmte Beschwerden nicht unterschätzt werden dürfen.
Besonders aufmerksam sollten Patienten bei plötzlich auftretenden Sehstörungen, starken anhaltenden Bauchschmerzen, wiederholtem Erbrechen oder Zeichen einer schweren allergischen Reaktion sein.
Wer Ozempic gut verträgt, sollte das Medikament nicht allein aufgrund beunruhigender Schlagzeilen eigenmächtig absetzen. Eine Änderung der Behandlung sollte mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.
